Медицинские исследования

Даже если ваша беременность протекает абсолютно нормально, гинеколог мо­жет предложить вам сделать следующие процедуры.

6

Ультразвуковое исследование — один из распространенных методов, проводимых во время беременности. Этот метод позволяет следить за разви­тием и самочувствием ребенка, а также состоянием его внутренних орга­нов с помощью сонограммы (изображения в ультразвуковых лучах).

 

 

Ультразвуковое исследование, контрактильный стрессовый тест, биофизический профиль плода.

 

Ультразвуковое исследование позволяет убедиться, что ребенок развивается нормально, и помогает выявить любые проблемы и аномалии. Ультразвук также назначают в диагностических целях, когда врач подозревает ягодичное предлежание. В большинстве случаев к сроку родов плод принимает положение голо­вой вниз, но при ягодичном предлежании он расположен ягодицами или нога­ми вниз. Хотя иногда вагинальные роды возможны и при ягодичном предлежа­нии, возрастает риск осложнений, поэтому врач может рекомендовать кесарево сечение.

Контрактильный стрессовый тест — другой метод это оценка работы сердца вашего ребенка, однако на этот раз сердечные сокращения будут наблюдаться и записываться в условиях незначительных сокращений матки, которые вызываются врачом во время проведения исследования.

Например, для стимуляции сокращений матки можно ввести гормон окситоцин. Отслеживая сердцебиения плода во время сокращений, врач определит, как ребенок отреагирует на схватки во время родов. Если реакция плода не слишком обнадеживает, врач порекомендует не дожидаться срока и стимулировать роды (или провести кесарево сечение).

Биофизический профиль плода составляют на основе данных ультразвукового исследования стрессового теста. Он позволяет оценить движе­ния и дыхание не рожденного ребенка, а также количество амниотической жидкости. Каждый компонент оценивают по определенной шкале, что помогает определить необходимость досрочных родов.

В зависимости от состояния вашего здоровья, а также от вашей истории бо­лезни и истории болезней в вашей семье вам могут рекомендовать и другие ме­тоды исследования. Например, акушер-гинеколог может посоветовать пройти анализ, позволяющий выявлять наличие у плода генетических отклонений, особенно если в семье будущей матери были случаи рождения детей с генной пато­логией или же если возраст женщины превышает 35 лет. Самыми распространен­ными исследованиями на хромосомные аномалии являются пункция плодного пу­зыря и исследование ворсин хориона.

Врач может порекомендовать и другие скрининг-тесты. Например:

 

Анализ крови на сахар, скрининг-тест на стрептококки группы B, анализ на Вич.

 

12

Анализ крови на сахар помогает выявить повышение уровня сахара в кро­ви, что может указывать на гестационный диабет (это форма диабета, ко­торая развивается во время беременности). Обычно анализ проводят между 24 и 28 неделями беременности. Вас попросят выпить сладкий раствор, затем возьмут анализ крови. При обнаружении повышенного содержания глюкозы в крови (глюкоза — это вид сахара) врач назначит дополнительные обследования. Гестационный диабет повышает риск ос­ложнений.

Скрининг-тест на стрептококки группы В позволяет определить наличие этих бактерий, которые могут вызывать тяжелые инфекции у ребенка (включая менингит и инфекции крови). Стрептококки группы В — весь­ма распространенные бактерии, их можно обнаружить во влагалище или прямой кишке, и для взрослых людей они безопасны. Однако если во время родов они будут переданы ребенку, то могут вызвать у него бо­лезнь. Поэтому, если у женщины обнаружат эти бактерии, ей во время родов будут внутривенно вводить антибиотики, а после рождения ребен­ка он с матерью несколько дольше пробудет в клинике под наблюдением врачей. Анализ на стрептококки группы В обычно делают между 35 и 37 неделями беременности.

Анализ на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) сейчас делают всем бе­ременным женщинам в плановом порядке, обычно в начале беременно­сти. ВИЧ — это вирус, который вызывает СПИД, и если женщина инфи­цирована, то может передать вирус ребенку во время беременности, ро­дов или грудного кормления.

Некоторые тесты помогают выявить генетические аномалии плода. Это помогает заранее спланиро­вать медицинскую помощь и уход за ребенком, а в некоторых случаях даже позволяет скорректиро­вать нарушения внутриутробно.

Амниоцентез, анализ ворсин хориона.

Амниоцентез подразумевает введение тонкой иглы через брюшную стенку в матку и забор небольшого количества амниотической жидкости из окружающего плод амниотического мешка. Лабораторный анализ этой жидкости позволяет диагностировать такие серьезные генетические и хромосомные нарушения, как синдром Дауна и расщелина позвоночника. Амниоцентез обычно проводят на втором триместре (между 15 и 20 неделями беременнос­ти), хотя иногда его делают позже (после 36 недели), чтобы определить, достаточно ли раз­вились легкие плода, чтобы можно было стимулировать роды. Результаты амниоцентеза обычно готовы в течение двух недель.

Анализ ворсин хориона подразумевает введение длинной тонкой иглы через брюшную стенку и взятие пробы клеток из плаценты. Другой способ - введение катетера (тонкой гибкой труб­ки) через влагалище и шейку матки. Затем пробу клеток анализируют в лаборатории. Обычно этот тест проводят в начале беременности, между 10 и 12 неделями, и результаты готовы в те­чение 1-2 недель. Анализ ворсин хориона позволяет диагностировать различные генетичес­кие и хромосомные нарушения, включая синдром Дауна, болезнь Тея-Сакса и (особенно у аф­ро-американцев) т.н. «гемоглобинопатии» - серповидно-клеточную анемию и талассемию.

Амниоцентез и анализ ворсин хориона считают надежными и безопасными методами пренаталь- ной диагностики, хотя они слегка повышают риск выкидыша и других осложнений. Следует обсудить все преимущества и риски с врачом и/или консультантом по генетическим вопросам.

 
korm10.jpg
Пользователи : 1
Статьи : 573
Просмотры материалов : 2659137



Сейчас 186 гостей онлайн